Skip survey header

Aanmeldformulier ParkinsonNEXT Freezing onderzoeken met infraroodlicht

Hartelijke dank voor je interesse in het project 'Freezing onderzoeken met infraroodlicht'!

Freezing (bevriezen van het lopen) is één van de bekendste symptomen van de ziekte van Parkinson. Met het onderzoek ‘Freezing onderzoeken met infraroodlicht’ proberen onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen meer te weten te komen over wat er in de hersenen gebeurt tijdens freezing. Dit doen ze door mensen die freezing ervaren te vergelijken met mensen die de ziekte van Parkinson niet hebben (gezonde controles).

De onderzoekers zijn op zoek naar mensen die aan specifieke kenmerken voldoen. Voor gezonde controles geldt een deel van deze specifieke kenmerken ook. Om goed te kunnen beoordelen of je aan deze studie kunt deelnemen willen we je daarom vragen om deze vragenlijst in te vullen. Na invullen van de vragenlijst beoordelen de onderzoekers of je mee kunt doen aan de studie. Ze zullen binnen één week contact met je opnemen over deelname aan de studie. Mocht je na die tijd nog niets hebben gehoord, neem dan contact met ons op via info@parkinsonnext.nl.

Contactgegevens
4. Geslacht
This question requires a valid date format of MM/DD/YYYY.
calendar
11.

Heb je de ziekte van Parkinson?

*This question is required.
Heb je minstens twee keer per dag last van freezing?
Weet je niet zeker of je last hebt van freezing? Bekijk dan eens deze video *This question is required.
12. Heb je, naast de ziekte van Parkinson, een andere aandoening die jouw looppatroon negatief beïnvloedt (bijvoorbeeld ernstige gewrichtsklachten)? *This question is required.
13. Heb je ooit een hersenoperatie ondergaan (hierbij horen ook DBS of thalamotomie)? *This question is required.
14.  

Heb je, naast de ziekte van Parkinson, een andere neurologische aandoening (zoals een beroerte, hersenbloeding of hersentumor)?

*This question is required.
15. Ben je in staat om zelfstandig 150 meter te lopen zonder hulpmiddel? *This question is required.
16. Ben je in staat om zelfstandig een halve draai rond om je eigen as te maken (een half rondje te draaien)?
Kun je minimaal 10 seconden lopen zonder dat freezing optreedt? *This question is required.
17. Is er bij jou spraken van (beginnende) dementie? *This question is required.
Naast mensen met parkinson zijn de onderzoekers ook op zoek naar gezonde controles. Wil je iemand meevragen als controle proefpersoon?